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最難搞定的壓力叫“血壓”,太高太低都該擺平它


你覺得,人在一生中最難越過的壓力是什么?


每個人可能有不同的答案,但很容易忽略一種重要的壓力——血壓。這是一種太高太低都對健康有顯著影響的壓力。


血壓了,影響全身供血。


一般認為,血壓降到90/60毫米汞柱以下時,可稱為低血壓。



它會導致血液中的氧氣和養(yǎng)分不能及時輸送到全身,可引起大腦及身體其他器官供血不足,出現(xiàn)頭暈眼花、全身無力,甚至昏倒。



低血壓和高血壓一樣有家族遺傳性,其他可能造成血壓偏低的原因還有:


服藥

長期吃降壓、鎮(zhèn)靜等藥物者,血壓普遍較低,若服藥劑量不當,甚至可能降得過低。


姿勢改變

突然起身或由躺到坐、站時,可能會因血壓調(diào)節(jié)不及時出現(xiàn)低血壓情況。




患有心機缺損或心血管疾病

比如,心臟收縮功能不良,調(diào)節(jié)功能差,心臟無法向全身送出足夠的血液,就容易出現(xiàn)低血壓癥狀。


大量失血或脫水

因外傷或其他原因大量出血或嚴重脫水,血管中的血液量驟減,血壓也會跟著下降。


低血壓一般不需要藥物治療,但應重視預防及早期癥狀,如怎么休息都不解乏,遵醫(yī)囑吃了藥還是反復頭暈等,都應該引起重視,必要時到醫(yī)院就診。



生活中,平板支撐、握力器訓練等運動,幅度較和緩,適合低血壓患者,可增強心肌收縮力,協(xié)助靜脈血液回流,增加心臟輸出的血液量,使血壓上升。


姿勢變化易引起低血壓者,早起時要做到3個“1分鐘”:醒后躺1分鐘,床上坐1分鐘,床邊站1分鐘。





血壓了,心血管風險增大。


中國疾病預防控制中心公布的數(shù)字顯示,我國15歲以上人群高血壓患病率24%,全國高血壓患者人數(shù)2.66億,每5個成年人中至少有1人患高血壓病,兒童青少年血壓偏高的比例已達15%左右。


高血壓是心腦血管病的首要危險因素,如果血壓長時間得不到有效控制,將導致心腦腎等多器官損害,直接危及生命。



高血壓治與不治,后果截然不同。微小的血壓差異就可帶來較大的心血管獲益。


研究發(fā)現(xiàn),收縮壓下降2毫米汞柱,缺血性心臟病死亡率可降低7%、中風死亡率可降低10%。



雖然很多人知道降壓的重要性,但覺得降壓難,因此不積極治療。其實,血壓控制不好,很多時候原因在自己。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),患者血壓老降不下來,常和以下因素有關(guān)。

   

1.測量方法不當。最常見的錯誤是測量血壓之前沒有安靜坐著休息5分鐘,穿著較厚的衣服測血壓,上臂較粗的患者未使用較大的袖帶,這都會導致血壓假性升高。




建議臂圍27~34厘米之間者選擇30×13厘米的袖帶,臂圍35~44厘米者選擇36×16厘米的大號袖帶。


測量血壓時上臂必須裸露或者僅有一層單衣,如果穿過多或過厚的衣服,也會使測得的血壓值偏高。


2.吃藥不規(guī)律。



2015年上海市高血壓研究所最新數(shù)據(jù)顯示,上海人群的高血壓控制率不高,服用降壓藥人群的血壓控制率只有40%左右,全國其他省市的高血壓控制形勢也非常嚴峻。



如果患者沒有堅持合理的藥物治療,腦血管意外的發(fā)生率很可能大大提高。


很多人特別擔心藥物的副作用,認為多吃藥不如少吃藥,吃藥不如不吃藥。有些患者在血壓剛剛控制到臨界就開始減藥或者停藥,或認為夏季血壓降低就自行停藥。




事實上,一旦確診高血壓,通常需要長期服藥,如果服用一種藥物后血壓未得到控制,還要進行兩種或兩種以上藥物的聯(lián)合降壓治療。


是否可以停藥或者減藥,一定要經(jīng)過醫(yī)生的評估和認可。如果經(jīng)常忘記服藥,除了加強重視,遵醫(yī)囑改用長效降壓藥或使用分時藥盒也能幫上忙。


3.白大衣高血壓。1/3以上的難治性高血壓是白大衣高血壓,即一到醫(yī)院診室測血壓就升高,但如果進行家庭自測血壓或動態(tài)血壓監(jiān)測則結(jié)果正常,這與診室環(huán)境造成的患者緊張情緒有關(guān)。


建議這類患者調(diào)整心態(tài),并做好家庭血壓監(jiān)測。



4.不良生活方式和合并癥。飲食過咸可導致血壓升高,并可影響大多數(shù)降壓藥物的療效。這在老年人,尤其是有慢性腎臟疾病的患者身上表現(xiàn)更為突出。


吸煙、大量飲酒、長期焦慮或緊張狀態(tài)、慢性疼痛、睡眠不足、肥胖、糖尿病、腎功能不全、高脂血癥都可造成血壓難以控制。改善生活方式是防治高血壓的基礎。



其中,吸煙對血壓的影響已經(jīng)波及了孩子。


上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任王繼光在臨床上曾收治兩個男孩,一個13歲,一個15歲,收縮壓高達180,且用降壓藥效果很差,所有臨床檢查都顯示正常。


直至進行了血管內(nèi)皮檢查,他才發(fā)現(xiàn)孩子的血管像八十歲老人動脈硬化一樣內(nèi)皮嚴重損傷,甚至搏動消失。



當滿身煙味的孩子父親前來咨詢時,王繼光教授才知道,原來患兒的父親每天吸3~5包煙。澳大利亞的一項流行病學調(diào)查顯示,吸二手煙對血管內(nèi)皮的損傷,比自己抽煙還要嚴重。


所以,各位煙民,為了自己和孩子的健康,都應該戒煙。




5.某些藥物影響。某些止痛藥、激素等藥物,或含有甘草、麻黃等成分的藥物,長期服用也可能影響血壓。如果發(fā)現(xiàn)服這些藥物后血壓升高,建議咨詢醫(yī)生,必要時調(diào)整用藥方案。


如果上述因素都已排除,就需要請醫(yī)生確定降壓治療方案是否合適。如果治療方案已優(yōu)化,但血壓仍難以控制,應該到醫(yī)院??凭驮\篩查繼發(fā)性高血壓,針對病因治療。


除了吃藥,合理運動和作息,調(diào)整好心態(tài)也有助控制血壓。中醫(yī)里一些按摩方法和藥茶也有助降壓。



推發(fā):兩手虎口相對,分開,放在耳上發(fā)際,食指在前,拇指在后,由耳上發(fā)際推向頭頂。


兩虎口在頭頂上會合時,把頭發(fā)往上提,反復推發(fā)10次,稍用力。


兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至后頸時兩掌手指交叉,以掌根擠壓后頸,有輔助降壓作用。






玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓功效,而且還有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃的療效。


高血壓患者可咨詢醫(yī)生后,每天數(shù)次泡茶飲用,每次25~30克。



估計看到這里你也發(fā)現(xiàn)了,血壓能不能控制好,和很多因素有關(guān)。剩下的,就是一個個“攻克”它們了!▲


本期編輯:張瑾   美編:靳豐華

致讀者:每次都是我在這兒講,也不知道你們聽得還滿意不,如果你有任何健康方面的疑問,可以在評論里留言,票選前列的問題都有機會被我翻牌子哦。


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